早產(chǎn)寶寶出院后護(hù)理的注意事項(xiàng)
1.環(huán)境的合理
溫度24-26度,濕度45%-55%,燈光柔和,衛(wèi)生整潔的環(huán)境。
2.合理喂養(yǎng)
推薦母乳喂養(yǎng),母乳不但有更好的營養(yǎng)優(yōu)勢,還可以為寶寶提供保護(hù)性抗體,降低感染的機(jī)會,壞死性腸炎是一種很兇險(xiǎn)的疾病,好發(fā)于早產(chǎn)寶寶,母乳喂養(yǎng)也能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
如果沒有母乳推薦早產(chǎn)奶粉喂養(yǎng),它比普通的嬰兒配方奶粉熱卡更高,更能滿足寶寶的營養(yǎng)需要?,F(xiàn)在推薦按需喂養(yǎng),而不要定時定量,回家后初次喂養(yǎng)量按醫(yī)生的建議,日后逐漸增加,至于早產(chǎn)奶喂養(yǎng)多久沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般推薦喝至糾正胎齡的身高體重趕上正常同胎齡體重及身高就可換嬰兒配方奶粉。
所以早產(chǎn)寶寶需要在門診定期隨訪,根據(jù)體重及身高的生長發(fā)育情況再決定是否需繼續(xù)喝早產(chǎn)奶。早產(chǎn)寶寶的營養(yǎng)也不能操之過急,一般2歲左右完成追趕生長。
3.注意黃疸
越是早產(chǎn)兒越是黃疸不易退,一定注意早產(chǎn)寶寶的黃疸,以免對寶寶有大的損害。
4.預(yù)防感染
早產(chǎn)寶寶因?yàn)楦鱾€器官發(fā)育欠成熟,包括免疫系統(tǒng),所以更容易感染。寶寶出院后,全家都?xì)g天喜地,親戚朋友少不了探望,有的還喜歡摸摸寶寶,親親寶寶,其實(shí)這樣很容易交叉感染。護(hù)理寶寶一定要多洗手,少去公共場合人多的地方,大人有呼吸道疾病Z好隔離,家里也要注意通風(fēng)。
5.注意呼吸和吃奶時易致嗆咳
胎齡比較小的寶寶常有支氣管肺發(fā)育不良,就算不需要吸氧了,吃奶后仍有可能出現(xiàn)氣促、青紫,一旦寶寶吃奶出現(xiàn)這些癥狀,建議休息觀察一下,并Z好找醫(yī)生看看,有些可能需再次入院。
早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,容易導(dǎo)致吸入性肺炎。
6.注意腸絞痛問題
據(jù)了解生腸絞痛通常從2~4周大時開始。不管寶寶是不是頭胎,是男孩還是女孩,是母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),這種腸絞痛的情況都比較普遍。好在寶寶腸絞痛不會一直持續(xù)下去,60%的寶寶到3個月左右都會好轉(zhuǎn),90%的寶寶到4個月的時候就好多了。
7.注意體溫
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,易受外界環(huán)境溫度的影響,所以保暖要求更高。
在達(dá)到足月兒的體重之前,在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件,也就是比大人多穿2件,同時要摸摸孩子的手腳和和后背,如果溫暖而不出汗就比較合適。
8.新生兒撫觸
撫觸動作簡單易學(xué),有利于寶寶的身心發(fā)育,有利于增進(jìn)交流,何樂而不為呢?
9.遵醫(yī)囑,按時去醫(yī)院復(fù)查
新生兒出生后,一定要遵從醫(yī)囑,帶寶寶們?nèi)メt(yī)院檢查需要檢查哪幾項(xiàng)呢?
①眼底檢查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管生長未完成,生后血管異常生長可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病。國家規(guī)定胎齡小于34周或體重小于2000g的早產(chǎn)兒或體重大于2000g曾經(jīng)接受機(jī)械通氣或CPAP輔助通氣、吸氧時間較長者均需要進(jìn)行眼底篩查,初篩時間為生后4到6周,之后按眼科醫(yī)生意見隨訪。
②聽力檢查先天性的聽力障礙往往影響語言的發(fā)育,所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),一般早產(chǎn)兒出院前應(yīng)完善聽力篩查,通不過需到耳鼻喉科定期隨訪。
③顱腦檢查
部分早產(chǎn)兒有顱內(nèi)出血或腦白質(zhì)軟化的并發(fā)癥,出院后仍需神經(jīng)內(nèi)科隨診評估腦損傷的嚴(yán)重程度。如果發(fā)育落后明顯,可盡早行康復(fù)訓(xùn)練。