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新生兒阿氏評(píng)分為什么那么重要,看完這篇就懂了

發(fā)布日期:2023-10-17 作者: 點(diǎn)擊:

阿氏評(píng)分,又稱阿普加評(píng)分。“阿普加”這個(gè)名字的英文字母(Apgar)剛好對(duì)應(yīng)檢查項(xiàng)目的英文首字母。

分別代表著:膚色(appearence)、心率(pulse)、對(duì)刺激的反應(yīng)(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)。

這一評(píng)分法是由麻醉師弗吉尼婭·阿普加在1952年開發(fā)出來(lái)的,以0、1、2分對(duì)新生兒的外貌(皮膚顏色)、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)度、肌張力、呼吸五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分(2分Z高),再將每項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加,10分為滿分。現(xiàn)在,新生兒評(píng)分已經(jīng)被世界各地的醫(yī)院廣泛采用。


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什么時(shí)候進(jìn)行阿氏評(píng)分?

一般是出生后立即(1分鐘內(nèi))及5分鐘進(jìn)行兩次測(cè)評(píng),以了解寶寶有無(wú)窒息以及窒息的程度。必要時(shí)10分鐘、1小時(shí)重復(fù)評(píng)估。

醫(yī)護(hù)人員就會(huì)對(duì)他(她)的身體狀況進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單而快速的評(píng)估,即阿普加評(píng)分。

這五項(xiàng)分別用0、1、2分來(lái)表示,五項(xiàng)總分Z高為10分。評(píng)估結(jié)果是0-10分。

如果評(píng)分結(jié)果大于等于7,說(shuō)明新生兒狀況良好,如果結(jié)果小于5,就應(yīng)該引起關(guān)注,可能需要進(jìn)行呼吸協(xié)助。一般情況下,寶寶產(chǎn)下1分鐘時(shí),評(píng)分低于5就要進(jìn)行呼吸協(xié)助,5分鐘時(shí)評(píng)分低于8也要呼吸協(xié)助,如果評(píng)估結(jié)果始終保持較低的水平,就需要進(jìn)行緊急復(fù)蘇了。

阿氏評(píng)分是一種臨床上評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等5項(xiàng);每項(xiàng)0-2分,總共10分。8-10分為正常,4-7分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。出生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度,5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。

一般根據(jù)1分鐘內(nèi)評(píng)分可將新生兒分為兩類:無(wú)窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒以及三等:優(yōu)良、及格和不及格。

優(yōu)良:如果1分鐘內(nèi)阿氏評(píng)分為≥8分,說(shuō)明新生兒的身體素質(zhì)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基礎(chǔ)不錯(cuò),屬于正常新生兒,無(wú)需任何治療,約占新生兒總數(shù)的90%。

及格:如果1分鐘內(nèi)阿氏評(píng)分為4-7分,則為輕中度窒息,需要醫(yī)生采取一些心肺功能復(fù)蘇的措施。而且,寶寶剛來(lái)到人世的一段時(shí)間可能要在保溫箱里度過(guò)了,不過(guò)媽媽不必著急和擔(dān)心,這些必要的措施是有利于寶寶日后身體和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。

分析:造成寶寶窒息的原因比較復(fù)雜。羊水狀況、臍帶繞頸、出生時(shí)不可預(yù)知的意外情況等等,都有可能引起寶寶窒息。但現(xiàn)代的生產(chǎn)技術(shù)高明,急救措施及時(shí)得當(dāng),對(duì)于恢復(fù)寶寶身體各項(xiàng)機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),甚至挽救寶寶生命,都有很重要的意義。

不及格如果1分鐘內(nèi)阿氏評(píng)分為0-3分,則為重度窒息,需要立即組織搶救。第1分鐘的評(píng)分可以全面判斷窒息程度,第5分鐘的評(píng)分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預(yù)后。

分析:新生寶寶每一刻都在發(fā)生著變化,所以,父母不僅要定期到醫(yī)院隨訪,還要抓緊一切時(shí)間,對(duì)寶寶進(jìn)行必要的早期干預(yù)。


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