有資料表明,我國有60%以上的孕婦在分娩時選擇剖宮產(chǎn)。
雖然近年來,我國的剖宮產(chǎn)率有所下降,但是仍然有不少孕婦對剖宮產(chǎn)存在誤解。
比如 剖宮產(chǎn)比較安全,不會造成陰道松弛; 剖宮產(chǎn)后,身材不會走樣; 這種錯誤的觀念不僅影響了她的分娩方式,甚至影響產(chǎn)后的恢復(fù)。因為不少媽媽認為是剖宮產(chǎn),盆底康復(fù)與我無關(guān)!只有陰道分娩才需要做。 這種思想有多可怕,它會讓你對產(chǎn)后的盆底漠不關(guān)心,一旦出現(xiàn)癥狀了,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)錯過康復(fù)時期,一切都太遲了。 只有陰道分娩 會損傷盆底功能嗎? 陰道分娩在一定程度上確實有可能造成盆底功能受損,但是妊娠本身就會對盆底功能造成損傷,并非剖宮產(chǎn)就能避免。 妊娠時,孕婦的子宮逐漸增大,體重增加,加之孕激素的作用都會對盆底造成損傷。此外,在妊娠期,為了適應(yīng)隆起的孕肚,孕婦的脊柱彎曲度發(fā)生改變,腰椎向前突出,人體的重心由腰骶部指向了盆底,勢必會造成盆底結(jié)構(gòu)損傷而影響盆底功能。 在臨床中,通過會陰超聲檢查發(fā)現(xiàn),即便是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也會出現(xiàn)肛提肌缺損。 因此,不光是陰道分娩,剖宮產(chǎn)同樣會損傷盆底功能。 此外,有研究表明,產(chǎn)后早期順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對子宮脫垂發(fā)生率和尿失禁發(fā)生率并沒有顯著差異,所以,剖腹產(chǎn)并不能避免出現(xiàn)盆底功能障礙。 剖宮產(chǎn)雖然在一定程度上保護了女性的盆底,對于盆底的保護作用是非常有限的。況且剖宮產(chǎn)就萬事大吉了嗎?它所導(dǎo)致的后遺癥也是不容忽視的。比如子宮疤痕修復(fù)不良及感染等,也會給產(chǎn)后的媽媽帶來很多痛苦。 雖然剖宮產(chǎn)沒有想象的那么有利,但如果有以下情況就要考慮進行剖宮產(chǎn)了。 剖宮產(chǎn)指征 ■胎兒過大或骨盆狹窄,產(chǎn)婦骨盆無法容納胎頭。 ■胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,或分娩過程中缺氧,短時間不能順利分娩。 ■胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆、持續(xù)性枕后位等。 ■產(chǎn)程停滯,胎兒從陰道娩出困難。 ■有軟產(chǎn)道的異常,如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等。 ■嚴重的妊娠合并癥,如合并高血壓、心臟病、糖尿病、慢性腎炎等,無法承受自然分娩。 ■高齡初產(chǎn)。 ■前置胎盤或胎盤早剝等。 ■有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史。 ■需要不需要剖腹產(chǎn),可以聽聽醫(yī)生的建議。 順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的媽媽,產(chǎn)后一旦出現(xiàn)咳嗽漏尿,尿頻尿急,陰道松弛, “性”福感下降等癥狀,及時尋求醫(yī)生的幫助。在產(chǎn)后42天進行一次盆底功能檢查,抓住康復(fù)時機。 盆底功能康復(fù)要點 產(chǎn)后42天,預(yù)防盆底功能障礙的黃金期。 產(chǎn)后超過42天、子宮恢復(fù)良好、無感染的女性可及時進行盆底肌肉的檢測及康復(fù),這樣有利于減少盆腔器官脫垂、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。 產(chǎn)后1年內(nèi),是盆底肌功能恢復(fù)的關(guān)鍵期。 產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練越早越好。隨著年齡增大,激素水平下降,肌肉變得松弛,到了中老年后,很可能會出現(xiàn)輕中度壓力性痙攣或不同程度的壓力性尿失禁。 借助儀器感受并學(xué)會收縮、放松盆底肌肉。 學(xué)習(xí)識別并有意識地控制盆底肌,掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)。 根據(jù)個體情況,進行有針對性的訓(xùn)練 在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體出現(xiàn)的癥狀,根據(jù)盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應(yīng)用綜合技術(shù),進行有針對性的訓(xùn)練。